Helminthesch Infestatioun (Würmer): Symptomer a Behandlung

Helminthesch Infestatioun ass eng Grupp vu parasitäre Krankheeten, déi duerch ronn a flaach (manner üblech geringten) Würmer verursaacht ginn, chronesch sinn an e systemeschen Effekt op de Kierper hunn.

Et gi ongeféier 250 Aarte vu helminthesche Befall bei Mënschen, an deenen d'Parasiten infizéiere kënnen:

• Darm;
• Longen;
• Häerz;
• Liewer;
• Gehir;
• Aen;
• Haut an aner Organer a Stoffer.

Wann infizéiert mat Würmern, entwéckelt eng Persoun chronesch Toxikose, Erschöpfung vum Kierper a reduzéierter Immunitéit. Dofir ass de Problem vun helminthesche Infestatiounen net nëmme fir Spezialisten fir Infektiounskrankheeten relevant, awer och fir Pädiatrie, Therapeuten, Gastroenterologen, Allergiker, Chirurgen an aner spezialiséiert Spezialisten.

An der medizinescher Literatur kënnt Dir en aneren Numm fir dës Pathologie fannen - "Helminthiasis". Separate Begrëffer ginn och benotzt fir eng spezifesch Invasioun ze bezeechnen: «Ascariasis», «Enterobiasis», «Opisthorchiasis», «Tenidosis», asw.

Klassifikatioun vun helminthic Infestatiounen

Helminthiasen sinn klasséiert jee no der biologescher Aart vu parasitäre Würmer, Infektiounsweeër, Liewensraum am mënschleche Kierper a Existenzmodus am externen Ëmfeld.

Ofhängeg vun de biologesche Charakteristiken, ginn déi folgend ënnerscheet:

• Nematoden (Enterobiasis, Ascariasis, Trichuriasis, Necatoriasis, Hookworm Krankheet) - verursaacht vu Ronnwürmer;
• Cestodiasis (Echinokokkose, Taeniasis, Teniarinchiasis, Cysticerkose, Hymenolepiasis) - provozéiert vu flaach Bandwürmer;
• Trematoden (Fascioliasis, Clonorchiasis, Opisthorchiasis, Schistosomiasis) - gi verursaacht vu Flachwürmer aus der Klass vu Flukes.

Ofhängeg vun der Plaz vun den Helminthen sinn et:

• intestinal - parasitéieren den Darm;
• extraintestinal - liewen an der Liewer an biliary TRACT, Blutt kritt, subkutane Tissu, Gehir, Harnweeër, Longen, Muskelen, Schanken, Häerz an aner Organer a Stoffer.

Intestinal Helminthiasen si méi heefeg.

Ofhängeg vun hirem Existenzmodus sinn Würmer opgedeelt an:

• luminal - liewen an der Kavitéit vum Uergel;
• Tissue - liewen an subkutane Fett an aner Stoffer.

Ofhängeg vun de Weeër vun der Infektioun an de Charakteristike vun der Entwécklung vu Würmern, sinn dës parasitär Krankheeten opgedeelt an:

• Geohelminthiasen.

  Déi meescht entstinn duerch Ronnwürmer, zum Beispill: Ronnwürmer, Hakenwürmer oder Necatoren, Darm-Aelen, etc. D'Entwécklung vun Eeër a Larven geschitt am Buedem ënner bestëmmten externen Konditiounen. Infestatioun geschitt wann perséinlech Hygiène Regelen net gefollegt ginn, kontaminéiert Waasser, Uebst, Geméis giess ginn an aner Kontakter mat Buedem kontaminéiert mat Feeën.

• Biohelminthiasis.

  Verursacht vu Bandwürmer, Flossen an e puer Ronnwürmer. Dës Invasiounen enthalen opisthorchiasis, dirofilariasis, taeniasis, trichinosis, echinococcosis, fascioliasis an aner Zorte vun helminthic lesions. Fir eng Persoun ze infizéieren, muss de Wurm am Kierper vun engem oder méi Zwëschenhärten entwéckelen (zum Beispill bei Fësch, Muschelen, Insekten, asw.). D'Infektioun geschitt wann Dir réi Waasser drénkt oder Fleesch a Fësch falsch kachen.

• Ustiechend.

  D'Infektioun mat dëse Parasiten geschitt duerch Kontakt tëscht enger kranker a gesonder Persoun, duerch gemeinsame Géigestänn (Geriichter, Lengen, asw.) oder duerch Selbstbekämpfung wéinst der Versoen vun der perséinlecher Hygiène Regelen. Dës Helminthiasen enthalen Enterobiasis, Cysticerkose, Strongyloidiasis a Hymenolepiasis.

Eng Persoun kann mat enger Aart vu parasitäre Wurm infizéiert ginn - Monoinfestatioun, oder e puer gläichzäiteg - Polyinfestatioun.

Etiologie vun helminthesche Infestatiounen

Würmer bei Mënschen kënnen duerch ongeféier 250 Aarte vun Helminthiasis Pathogenen verursaacht ginn. Am meeschte verbreet sinn 50 Aarte vu Parasiten.

D'Haaptursaachen vu Würmer bei Mënschen:

• Pinworms;
• Ronnwürmer;
• Schlagwürmer;
• trichinella;
• Bovine Bandwuerm;
• Schwäin Bandwuerm;
• Zwerg Bandwuerm;
• Kaz Floss;
• breet Band;
• Echinococcus;
• Lebererkrankung.

Manner heefeg sinn helminthesch Infestatiounen provozéiert vun Ringworms Annelida an Acanthocephala.

De Liewenszyklus vu Würmer enthält d'Ee, d'Larval an d'Erwuessenstadien.

Weeër vun der Infektioun duerch helminthesch Infestatioun

Infektioun mat Helminthiasen geschitt op zwou Weeër:

• mëndlech - Parasiten kommen an de Kierper duerch d'Intake mat Waasser a Liewensmëttel oder Versoen d'Hygiène Regelen ze respektéieren;
• perkutan - d'Larvalstadien vun de Würmer kommen an de Kierper duerch d'Haut.

Méi dacks geschitt d'Infektioun mëndlech wéinst Net-Konformitéit mat Hygiène-Reegelen, ongerecht Hëtztbehandlung vu Fleesch a Fësch, an d'Intake vu kontaminéierte Liewensmëttel a Waasser. D'Quell vun der Verbreedung vu Wurm Eeër oder Larven ass eng krank Persoun oder en infizéiert Haus- oder Wëllt Déier.

Pathogenese vun helmintheschen Infestatiounen

No der Infektioun infizéieren Parasiten bestëmmte Stoffer vum Kierper. Si fänken un Toxine ze produzéieren, déi eng toxesch-allergesch Reaktioun verursaachen, entzündlech Reaktiounen provozéieren an Tissu mechanesch beschiedegen.

D'Präsenz vu Würmer féiert zu de folgende Konsequenzen:

• Verloscht vum Appetit; Verschlechterung vun der Absorptioun vun Nährstoffer am Darm;
• Wuesstumsverzögerung an Entwécklungsverzögerung, déi zu Anämie, Mikroblutverloscht a Stéierungen an biochemesche Prozesser féieren.

Als Resultat, helminthesch Infestatiounen verursaachen Verschlechterung am Laf vu concomitant Pathologien, ënnerdrécken d'Immun- an Nervensystemer, an negativ Auswierkungen op den Zoustand vun der intestinaler Mikroflora an der Aarbechtsfäegkeet. E puer Aarte vu Parasiten erhéijen d'Wahrscheinlechkeet fir bösart Tumoren z'entwéckelen.

D'Präsenz vun Helminthen verschlechtert d'Resultater vun der Impfung an der Revaccinatioun.

D’Prognose vun der Invasioun gëtt festgeluegt vun der Aart vum Pathogen, der Intensitéit vun der Läsion an dem Zilorgan. D'Resultater vun helminthesche Läsionen vun den Aen, Häerz an Zentralnervensystem si besonnesch geféierlech.

D'Immunitéit bleift net no der spontaner Eliminatioun vu Würmern oder Behandlung, an d'Invasioun kann sech erëm entwéckelen.

Klinesch Manifestatiounen vun helminthesche Infestatiounen

Unzeeche vun Würmer sinn variabel an hänkt vu ville Faktoren of: Aart vum Parasit, de Grad vun der Infektioun, d ' Natur vun der allgemenger Immunantwort vum Kierper op d' Invasioun. Wärend Helminthiasen, fréi (oder akuter) a chronesch Phasen ënnerscheeden. Déi akut Stuf dauert vum Moment vun der Infektioun an dauert vun 2-3 Wochen bis 2 (heiansdo 4) Méint. Déi chronesch Phase dauert e puer Joer.

D'Haaptrei Symptomer vun Würmer sinn verbonne mat mechanesch Schued un Organer a Stoffer, gëfteg-allergesch Reaktioun, ofgeholl Immunitéit, Vitamin an Ernärungsmangel.

Akute Phase

D'Haaptzeeche vu Würmer sinn gëfteg-allergesch Reaktiounen, déi duerch Toxine verursaacht ginn. Hir Entrée an d'Blutt féiert zu der Erscheinung vun de folgende Symptomer vun helminthic Infestatioun:

• liicht Féiwer;
• Muskelschmerzen;
• polymorphesch an exudativ Ausschlag op der Haut;
• Schwellung vum Gesiicht;
• Konjunktivitis;
• vergréissert Lymphknäppchen.

De gëftege Effekt op den Nervensystem féiert zu der Erscheinung vu Symptomer vu Würmer wéi erhéicht Middegkeet, Schlofstéierungen, exzessive Reizbarkeet oder Apathie. Den Appetit vun enger Persoun kann och behënnert ginn.

Ofhängeg vun der Plaz vun de Parasiten erschéngen Unzeeche vu verschiddene Syndromen:

• Bauch - Bauchschmerzen, verschidde Verdauungsstéierunge;
• pulmonal - dréchen Hust, kuerz Otem, Bronchospasmus, liichtflüchtege Infiltrate an de Longen;
• hepatolienal - eng Erhéijung vun der Gréisst vun der Liewer a Milz.

A schlëmme Fäll kënnen Lymphadenopathie, Tonsillitis, Migratiounspneumonie (mat massive Läsionen), Pleuropneumonie, Myokarditis, Hepatitis, zerebrale vaskuläre Thrombose a Meningoencephalitis entwéckelen.

E charakteristesche, an heiansdo dat eenzegt Zeechen vun der Präsenz vu Würmern am Kierper gëtt während engem allgemenge Bluttest festgestallt. Wéinst der Präsenz vu Parasiten an hiren Toxine erhéicht den Niveau vun Eosinophilen. Et ass duerch dësen Indikator datt en Therapeut oder Pädiatrie d'Entwécklung vun enger Invasioun verdächtegt. Mat massiven Läsionen gëtt Leukozytose beobachtet.

De Mangel u spezifescher Behandlung féiert zur Entwécklung vun der chronescher Etapp.

Chronesch Phase

Op dëser Etapp vun der Entwécklung vun der Invasioun dominéieren Uergelspezifesch Symptomer, déi duerch mechanesche Schued un Stoffer oder Organer bestëmmt ginn.

Mat intestinalen Helminthen, Bauchschmerzen an Verdauungsstéierunge kommen op d'Spëtzt. Laangfristeg Verschlechterung vun der Absorptioun am Darm féiert zu der Erscheinung vu Symptomer vun Würmern, déi duerch Hypovitaminose an Ernärungsmangel verursaacht ginn. Als Resultat verléiert d'Persoun stänneg Gewiicht an entwéckelt Eisenmangel Anämie. Massive Wurm-Infestatiounen kënnen zu hemorrhagesch Kolitis, rektal Prolaps oder Darmstéck féieren.

Wann helminthesch Infestatioun den Hepatobiliäre System beaflosst, da kann eng Persoun Cholezystitis entwéckelen, Cholangitis, obstruktiv Geelsucht a Pankreatitis. An dëse Fäll erschéngt Schmerz méi am ieweschte Bauch, am richtege Hypochondrium. Heiansdo gëtt d'Konditioun duerch biliary Kolik verschäerft.

D'Migratioun vu Pinworms bei Meedercher a Fraen an d'Genitalien kann d'Entwécklung vu Vaginitis, Endometritis a Salpingitis provozéieren. Patienten mat Enterobiasis beschwéieren dacks iwwer Jucken am Analgebitt, wat besonnesch dacks an der Nuecht geschitt, wann d'Weibchen aus dem Rektum kräischen Eeër leet.

Bei chronescher Strongyloidiasis entstinn Geschwëster vum Magen an Duodenum. Trichinose kann zu Schued féieren:

• Atmungsorganer: Bronchitis a Bronchopneumonie;
• Häerz a Bluttgefässer: Myokarditis, Häerzversoen;
• Nervensystem: Meningoencephalitis, Encephalomyelitis.

Echinokokkose kann d’Erscheinung vun Zysten an der Lunge an der Liewer provozéieren, wat fester kann a purulent Pleurisy oder Peritonitis verursaachen. Mat Filatriasis, Blockéierung vun de Lymphgefässer kann Lymphangitis verursaachen, Lymphödem vun de Been mat Schwellung vun de Mammärdrüsen a Genitalien. De chronesche Kurs vun Hakenwürmer méi dacks wéi aner Invasiounen féiert zu Eisenmangelanämie.

Am Fall vun helmintheschen Infestatiounen, déi vun der Reproduktioun vu Larven begleet ginn, Manifestatiounen vun enger allergescher Natur sinn oft bestoen. Besonnesch schwéier allergesch Manifestatiounen ginn mat unilokulärer Echinokokkose beobachtet. Wann Zysten geformt duerch dëse Parasit briechen, entwéckelt sech heiansdo anaphylaktesch Schock.

Besonnesch schwéier sinn Helminthiasen wéi Toxocariasis, Larval Paragonimiasis, unilokulär Echinokokkose, Alveokokkose a Cysticerkose. Si ginn dacks vu multiple Läsionen vun de Lungen, Aen, Gehir, Nieren, Häerz an aner Organer begleet. Och e schwéiere Kurs gëtt bei tropesche Invasioune wéi Filariasis a Schistosomiasis beobachtet.

Mat engem laange Verlaf vun der chronescher Helminthiasis kënnen e puer Würmer sech duerch natierlechen Doud oder Ausdreiwung eliminéieren. Hir Präsenz am Kierper féiert ëmmer zu Reschteffekter, déi a schwéiere Fäll Behënnerung fir de Patient verursaachen.

Features vum Verlaf vun helminthesche Infestatiounen während der Schwangerschaft

D'Wahrscheinlechkeet vun enger Infektioun während der Schwangerschaft erhéicht wéi d'Immunitéit vun enger Fra erofgeet. Helminths während der Schwangerschaft verursaachen e Mangel un Nährstoffer a Vitaminnen, hunn e gëftege Effekt, féieren zu der Entwécklung vun Anämie a Behënnerung vum Kohlenhydratmetabolismus. All dës negativ Manifestatiounen kënnen zu de folgende Konsequenze féieren:

• erhéicht Risiko vu Fehlgaass am éischten Trimester;
• Vergréisserung vun Toxicosis Manifestatiounen;
• Vergréisserung vun chronesche Pathologien an der Mamm;
• chronesch Fetal Hypoxie;
• Fetoplacental Insuffizienz;
• Fetal Hypotrophie a verspéiten Entwécklung;
• virzäiteg Gebuert.

Mat Ascariasis kënnen d'Wuermlarven d'Plazentalbarriär vum Fetus duerchdrängen a Schued un hirem Gehir an dem Atmungssystem verursaachen. No der Gebuert leiden esou Kanner dacks allergesch Manifestatiounen a Bronchopulmonalerkrankungen.

Würmer, déi an der Mamm präsent sinn, kënnen den Zoustand vum Kand negativ beaflossen, och no der Gebuert. Si verëffentlechen Toxine, déi an d'Muttermëllech passéieren an hunn en negativen Effekt op de Kierper vum Puppelchen.

Während der Schwangerschaft ass d'Behandlung vun Helminthiasis och wesentlech komplizéiert, well all antiparasitesch Medikamenter extrem gëfteg sinn. Hir Benotzung ass besonnesch geféierlech an de fréie Stadien, wann de Risiko vu Fehlgaass héich ass. D'Adäquatitéit an d'Prozedur fir anthelmintesch Medikamenter ze verschriwwen gëtt ëmmer nëmmen vun engem Dokter bestëmmt.

Features vun helminthesche Infektiounen bei Kanner

Würmerbefall ass e gemeinsame Problem an der Kandheet. De Risiko vun enger Infektioun ass besonnesch héich bei jonke Kanner, déi d'Welt mëndlech entdecken. Oft geschitt d'Krankheet wéinst der Tatsaach, datt d'Leit d'Regele vun der perséinlecher Hygiène net befollegen. Déi meescht Oft ginn d'Kanner mat Ronnwürmer, Pinworms a Lamblia infizéiert.

An der Kandheet hunn Helminthen e méi aggressiven Effekt. Mangel u Mikroelementer, Vitaminnen, Nährstoffer a gëfteg Produkter ënnerdrécken d'Immunsystem wesentlech, erhéijen d'Wahrscheinlechkeet vun allergesche Reaktiounen a behënnert kierperlech a mental Entwécklung. Bei der Behandlung vun Infestatiounen bei Kanner mussen anthelmintesch Medikamenter verschriwwen ginn, ënner Beuechtung vum Alter vum Patient.

Komplikatioune vun helmintheschen Infestatiounen

D'Natur vun de Konsequenzen vun Würmer hänkt vun hirer Varietéit of.

Verschidde Pathologien a Konditioune kënne Komplikatioune vun Helminthiasen ginn:

• Hypovitaminose.
• Bedeitend Reduktioun vum Kierpergewiicht.
• Anämie.
• Heefeg Infektiounen.
• Peritonitis.
• Akute Appendizis.
• Intestinal Obstruktioun.
• Allergesch Reaktiounen.
• Mangel u Mikroelementer an Nährstoffer.
• Psycho-emotional a mental Stéierungen.
• Enn vun der Schwangerschaft.
• Fetal Entwécklung Stéierungen.
• Entzündlech Krankheeten: Kolitis, Cholezystitis, Pankreatitis, Hepatitis, Myokarditis, Bronchitis, Pneumonie, Meningoencephalitis, Cystitis, Vaginitis, asw.
• Zerstéierung vun Organer a Stoffer (Häerz, Gehir, Aen, Nieren, asw.).

Komplikatioune entwéckelen besonnesch dacks an der Verontreiung vun der Behandlung.

Diagnos vun helminthic Infestatioun

Fir Helminthiasis z'identifizéieren, sollt Dir en Spezialist fir Infektiounskrankheeten kontaktéieren. Identifikatioun vun der causative Agent vun der Invasioun gëtt mat Laboratoire Tester duerchgefouert.

Fir Parasiten z'identifizéieren, kann Ären Dokter verschidden Tester fir Würmer verschreiwen:

• Schrauwen fir Enterobiasis;
• Hocker Analyse fir Wuerm Eeër;
• serologesch Tester: ELISA, RSK, RIF, RNGA;
• histologesch Koprologie;
• helmintholarvoskopie.

Den Typ an d'Zäit vum Test gëtt vum Dokter festgeluegt, deen d'Charakteristike vum klineschen Fall berücksichtegt.

Fir e detailléiert Bild vun der helminthescher Infestatioun ze kréien an d'Ausmooss vum Schued un all Organ ze bewäerten, ginn verschidden Aarte vu Laboratoire an Instrumentaldiagnostik verschriwwen:

• allgemeng Blutt an Urin Analyse;
• Blutt Biochemie;
• Ultraschall vun intern Organer;
• FGDS;
• Radiographie;
• MRI;
• CT;
• Kolonoskopie;
• Liewer Scintigraphie;
• endoskopesch Biopsie, etc.

Den diagnostesche Plang gëtt individuell opgestallt. Wann néideg, sinn Gastroenterologen, Kardiologen, Nephrologen an aner spezialiséiert Spezialisten an der Consultatioun vum Patient involvéiert.

Behandlung vun helminthic Infestatioun

D'Fuerschungsresultater hëllefen den Dokter ze wëssen, wéi Würmer lass ginn. Fir d'Behandlung gëtt etiotropesch Therapie benotzt - anthelmintesch Medikamenter. Si sinn verschriwwen ënner Beuechtung vun der Aart vun Helminth, Alter an allgemeng Gesondheet vum Patient. Symptomatesch Behandlung ass och fir de Patient recommandéiert.

Fir d'etiotropesch Behandlung vun Helminthiasis kënne verschidde Medikamenter benotzt ginn:

• antinematoden;
• Anti-Trematoden;
• anticestodiasis;
• breet antiparasitesch Spektrum.

Fir symptomatesch Therapie ginn déi folgend benotzt:

• enterosorbents;
• probiotics;
• antihistamines;
• Enzymen;
• Vitamin- a Mineralkomplexe;
• Häerz Glykosiden;
• Glukokortikoiden, etc.

Heiansdo ass Chirurgie d'Haaptbehandlungsoptioun. Fir Echinokokkose gëtt eng Zyst oder Abscess vun der Liewer oder Lunge ewechgeholl. Chirurgie ginn och fir Alveokokkose, Cysticerkose an aner geféierlech Infestatiounen gemaach. Hiren Ëmfang gëtt vum klineschen Fall bestëmmt. Als zousätzlech Method gëtt chirurgesch Interventioun fir d’Entwécklung vu Peritonitis verschriwwen, purulenter Pleurisy, Darmstéck, akuter Appendizis an aner Komplikatiounen.

Kontroll vun Kur

D’Effizienz vun der Entwormung gëtt festgeluegt duerch d’Resultater vun widderholl parasitologesche Studien. D'Uerdnung vun hirer Ëmsetzung gëtt vum Dokter bestëmmt jee no der Aart vun der Invasioun.

Präventioun vu Würmern

D'Entwécklung vun Helminthiasis ass méi einfach ze verhënneren wéi ze behandelen. Fir Würmer ze verhënneren, muss all Persoun einfach Regelen befollegen:

• wäscht Är Hänn nodeems Dir vun der Strooss kommt an Hausdéieren kontaktéiert;
• regelméisseg präventive Entwormung vun Hausdéieren ausféieren;
• Iessen Fleesch a Fësch nëmmen no genuch Hëtzt Behandlung;
• kaaft keng Produkter op spontane Mäert;
• Waasser nëmmen aus bewährten Quellen benotzen;
• grëndlech wäschen Geméis, Uebst, Beeren a Kraider;
• benotzt verschidde Schneidebrett fir ze kachen fir rau a preparéiert Liewensmëttel (besonnesch fir Fleesch a Fësch);
• verhënneren d'Erscheinung vu Mécken an aner Insekten an de Raimlechkeeten;
• schwammen net a Waasserkierper, déi no bei Weiden sinn;
• reegelméisseg präventiven Untersuchungen maachen.